Hypertonie ass déi heefegst Herz-Kreislauf-Krankheet, d'Symptomer vun deenen nom Alter vu 60-65 e groussen Deel vun der Bevëlkerung beaflossen. D'Diagnos huet verschidden Nimm, dorënner essentiell Hypertonie (AH), arteriell Hypertonie (AH). D'Krankheet ass chronesch, d'Haaptaufgab vun all Patient ass Vergréisserungen ze vermeiden an d'Period vun der Remission ze verlängeren (Verschwannen vun de Symptomer) mat Medikamenter an net-Drogenmethoden.
Wat ass Hypertonie
Arteriell Hypertonie ass eng stänneg Erhéijung vum Blutdrock iwwer en akzeptablen Niveau (vu 140/90 mm Hg un) ënner dem Afloss vu provozéierende Faktoren. Dës Diagnos gëtt de "Stille Killer" genannt. De pathologesche Prozess geet an enger asymptomatescher Form fir eng laang Zäit weider, awer während engem Attack erhéicht et däitlech de Risiko vu Schlaganfall, myokardeschen Infarkt an aner geféierlech Krankheeten. Potenziell Komplikatioune vu GB kënnen d'Liewe vum Patient bedrohen, sou datt d'Krankheet fristgerecht Diagnostik an adäquat Behandlung brauch.
Hypertensiv Krankheet entwéckelt als Resultat vun der Dysfunktioun vun de méi héije Zentren vun der neurohumoraler Reguléierung, Nieren, Bluttgefässer. Beim Fehlen vun enger fristgerechter Behandlung féiert de pathologesche Prozess zu organeschen a funktionnelle Stéierungen vum Häerz, Organer vum Zentralnervensystem an Nieren. Falsch ausgewielte Therapie kann zum Fortschrëtt vun der Krankheet mat verstäerkter Schmerz féieren.
Klassifikatioun vun Hypertonie
Am Joer 2003 gouf eng vereenegt Klassifikatioun vun Hypertonie definéiert no der Schwieregkeet vun der Krankheet. Den entscheedende Faktor an dëser Divisioun gëtt als de richtege Indikator vum Blutdrock ugesinn, deen duerch den Tonometer an engem bestëmmte klineschen Fall bestëmmt gëtt. Hypertonie gëtt och no Hierkonft klasséiert (primär, sekundär), Stadien (transient, stabil, sklerotesch) an den Niveau vum Risiko vu kardiovaskuläre Pathologien. Dës Klassifikatioun vereinfacht d'Diagnostik, hëlleft méi genee d'Behandlungsregime fir all hypertensive Patient ze bestëmmen.
Grad vun arteriell Hypertonie
Mat enger Erhéijung vum Blutdrock (BP) gëtt et e Verdacht datt arteriell Hypertonie Fortschrëtter ass, besonnesch wann et net méiglech ass, dëse Gesondheetsproblem mat net-medikamenteschen Methoden ze léisen. Et ass wichteg ze wëssen datt den optimale Blutdrock 120/80 mm Hg ass. Art. , normal - 120-129 mm Hg. Art. (systolesch Drock - SBP) an 80-84 mm Hg. Art. (diastolesch - DBP), héich normal - 130-139 mm. rt. Art. (SAD) an 85-89 mm. rt. Art. (DAD). Ofwäichung vun dësen Zuelen weist op sérieux Pathologien vum Kierper. Dokteren ënnerscheeden 3 Grad vu GB:
- Hypertensiv Krankheet vum 1. Grad (mild) ass duerch onbestänneg Drock charakteriséiert, dee fir e puer Deeg vun 140/90 bis 159/99 mm Hg läit. Art. De Risiko fir eng hypertensiv Kris z'entwéckelen ass minimal, et gi keng Symptomer vun organesche Schued un intern Organer an dem Zentralnervensystem. Fir e schmerzhafte Attack z'ënnerhalen, nieft der Medikamenter ze huelen, brauch de Patient e gudde Rescht, d'Ausgrenzung vu stresseg Situatiounen. Positiv Emotiounen, Spazéieren an der frescher Loft si besonnesch nëtzlech.
- Arteriell Hypertonie vum 2. Grad entwéckelt sech séier. De Blutdrockindex variéiert vun 160/100 bis 179/109 mm Hg. Art. , Et gi Symptomer vun enger hypertensiver Kris (Kälte Schweess, Gänsehuel, Rötung vum Gesiicht). De Patient ass besuergt iwwer Migränattacke, Schwindel, schlecht Schlof, Otemschwieregkeeten. Klinesch Manifestatiounen vun Hypertonie: transient zerebral Ischämie (Ofsenkung vum Bluttfluss am Uergel), Erhéijung vum Kreatinin am Blutt, Verengung vun den Netzhautarterien, Hypertrophie (Erhéijung vun der Gréisst) vum lénksen Ventrikel, Mikroalbuminurie (Detektioun vu Protein an der Urinanalyse). ). Et ass net méiglech den Zoustand ouni Medikamenter ze normaliséieren.
- Hypertensiv Krankheet vum 3. Grad (schwéier) gëtt begleet vun engem schaarfen Réckgang vun der visueller Akuitéit, schlecht Gedächtnis, Tachykardie Attacken (erhéicht Häerzgeschwindegkeet). Eng hypertensiv Kris entwéckelt sech. BP Indikator - vun 180/110 mm Hg. Art. a méi héich. Méiglech Komplikatioune beinhalt hypertensiv Ensephalopathie, zerebrale vaskuläre Thrombose an Aneurysmus (pathologesch Expansioun vum Schiff), lénks ventrikulär Häerz an Nierenausfall, Blutungen (Plooschteren) a Schwellung vum Optiknerv. Pathologesch Verännerungen sinn irreversibel.
Grad vum kardiovaskuläre Risiko
Fir d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatioune bei progressiver arteriell Hypertonie virauszesoen, ass den éischte Schrëtt den Index vum kardiovaskuläre Risiko ze bestëmmen. Dëst erfuerdert Spezialist Berodung, komplex Diagnostik. De Grad vun Hypertonie, provozéiert Réckwee Ëmstänn (physiologesch a pathologesch) ginn berücksichtegt. Allgemeng Risikofaktoren sinn:
- Fëmmen, aner schlecht Gewunnechten;
- héich Cholesterin am Blutt;
- sedentary Liewensstil;
- Adipositas, dorënner Bauch (de gréissten Deel vum Fett gëtt am Bauch deposéiert);
- Alter (Fraen iwwer 65, Männer iwwer 55);
- Fasten Zocker Index 5, 6-7, 0 mmol / l;
- verschlechtert Glukosetoleranz, bestëmmt mat engem speziellen Test;
- d'Präsenz vu Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System bei Familljememberen;
- männlech.
De Patient huet en héije Grad vu kardiovaskuläre Risiko, wann nieft Hypertonie gläichzäiteg chronesch Krankheeten sinn:
- Diabetis;
- Häerzversoen;
- Verletzung vum Lipid (Fett) Metabolismus;
- bronchial Asthma;
- extensiv Schued un der Netzhaut;
- Koronararterie Krankheet;
- Nierenausfall Stuf 4;
- e Schlag gelidden;
- zerebrovaskuläre Krankheeten (Schued un de Gefässer vum Gehir);
- Unzeeche vun obliteréierende Krankheeten vun de periphere Arterien vun den ënneschten Extremitéiten (Atherosklerosis);
- Schued un aner intern Organer.
Esou Informatioun hëlleft den Dokter de klineschen Resultat vun der Krankheet virauszesoen. Fir den Indikator vum kardiovaskuläre Risiko fir all Grad vun Hypertonie ze bestëmmen, musst Dir Iech mat der Tabell hei drënner vertraut maachen:
| Allgemeng Risikofaktoren (RFR) | Bluttdrock | Hypertonie 1 Grad Risiko | Arteriell Hypertonie vum 2. Grad, Risiko | Hypertonie Grad 3 Risiko |
|---|---|---|---|---|
| keng Risikofaktoren | gewéinleche Risiko | kuerz | mëttelméisseg | grouss |
| 1-2 | kuerz | mëttelméisseg | mëttelméisseg héich | grouss |
| iwwer 3 | niddereg-mëttelméisseg | mëttelméisseg héich | grouss | grouss |
| Schued un aner intern Organer, Nier Krankheet Stuf 3, Diabetis mellitus | mëttelméisseg héich | grouss | grouss | ganz grouss |
| CVD, Stage 4 chronesch Nier Krankheet mat aner Organerbedeelegung oder gemeinsame Risikofaktoren | ganz grouss | ganz grouss | ganz grouss | ganz grouss |
Behandlung vun Hypertonie
D'Klassifikatioun vu GB no Stadien a Risiken hëlleft d'Drogentherapie-Regime korrekt ze bestëmmen, séier e schmerzhafte Attack ze stoppen an d'Period vun der Remission ze verlängeren. Wann primär arteriell Hypertonie entwéckelt (isoléiert), ënner medizinesche Empfehlungen, ass d’Prognose favorabel. Déi sekundär Form vun der Krankheet geschitt dacks mat Komplikatiounen.
Wann d'Krankheet net an der Zäit geheelt gëtt, ass et schwéier den héije Blutdrock och mat Medikamenter ze stabiliséieren. Allgemeng Empfehlungen vu Spezialisten, wann Grad 1, 2 oder 3 Hypertonie diagnostizéiert gëtt, ginn hei ënnendrënner presentéiert. . Sollt ergänzt ginn andeems Dir Medikamenter huelen wéi vum behandelenden Dokter verschriwwen:
- Konformitéit mat enger therapeutescher Ernährung. Et ass wichteg Portiounen vun Dësch Salz ze reduzéieren, déi deeglech Ernährung mat Liewensmëttel mat KaliumiodidPëlle a Magnesium beräichert fir den Häerzmuskel ze stäerken (Somen, Nëss, Hülsenfrüchte a Getreide, Gréng).
- Oflehnung vu schlechte Gewunnechten. Dëst gëllt net nëmme fir Drénken a Fëmmen, awer och fir d'Bedierfnes fir kierperlech Aktivitéit ze erhéijen, e "sedentäre" Liewensstil hannerloossen a Spazéieren an der frescher Loft maachen.
- Gewiicht Kontroll. Wann e Patient mat arteriell Hypertonie Adipositas huet, ass et néideg fir fetteg, frittéiert a gefëmmt Iessen opzeginn, a regelméisseg Fasten Deeg ze arrangéieren.
- Physiotherapie. Fir d'Period vun der Remission vu GB ze verhënneren an ze verlängeren, ass et recommandéiert kierperlech Übunge mat moderéierter Intensitéit fir 30 Minutten 5 Mol pro Woch ze maachen.
- Empfang vu Multivitamin Komplexen. D'Zesummesetzung vun esou Medikamenter soll KaliumiodidPëlle, Magnesium, Eisen, an aner Spuerelementer wichteg fir de Kierper enthalen.
Medizinesch Therapie
Oral Medikamenter hänkt vum Grad vun Hypertonie a verbonne Symptomer of. Drënner sinn déi optimal Schemae fir déi konservativ Behandlung vun arteriellen Hypertonie:
- An der mëller Etapp vun der Krankheet gëtt de Patient Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren verschriwwen, Angiotensin Rezeptor Antagonisten, Kalziumkanalblocker.
- Wann arteriell Hypertonie vum 2. Grad Risiko 4 entwéckelt, ass eng integréiert Approche zum Problem néideg, déi verschidde Vertrieder vu verschiddene pharmakologesche Gruppen an engem konservativen Behandlungsregime kombinéiert. Dëst sinn déi uewe genannte Medikamenter a Kombinatioun mat Thiazid-Diuretika.
- Am komplizéierte Verlaf vun dëser Krankheet, zousätzlech zu den uewe genannte Medikamenter, recommandéiere Dokteren Alpha- oder Beta-Blocker. De Besoin fir dëst entsteet wann héich Dosen Diuretika schlecht vun engem geschwächte Kierper toleréiert ginn).